Optimisation du collage des taquets en orthodontie par aligneurs

Le collage des attachements ou taquets est une étape clé en orthodontie par aligneurs. Il influence directement la précision des mouvements dentaires et la rétention des aligneurs.

Suivre un protocole efficace permet de garantir la stabilité des taquets et de minimiser le temps clinique et d’optimiser l’expérience du patient.

Pourquoi un protocole précis est essentiel ?

Les attachements assurent plusieurs fonctions :

• Rétention : ils aident les aligneurs à rester bien positionnés.
• Facilitation des mouvements : ils modifient la surface de la dent pour appliquer des forces précises.
• Précision des forces : une mauvaise adhésion peut compromettre l’efficacité du traitement.

Protocole standard de collage

1. Vérification du Template

Avant de commencer, il est essentiel de s’assurer que le template est bien ajusté aux dents du patient.

2. Préparation des dents

• Isoler avec un écarteur de Nola pour un champ opératoire sec.
• Appliquer un acide de mordançage / etching pendant 30 secondes.
• Rincer abondamment et sécher jusqu'à obtenir une surface dentaire complètement blanche.

3. Application du bonding

• Appliquer l’adhésif sur la surface dentaire et photopolymériser selon les instructions du fabricant.

4. Placement du composite

• Appliquer le composite dans le template en s’assurant qu’il est bien réparti.
• Utiliser un composite recommandé par Align Technology pour éviter l’érosion ou le décollement.

5. Collage des attachements

• Placer le template en bouche et appliquer une pression uniforme.
• Pour l’insertion verticale utiliser un coton et faire serrer le patient.
• Pour la forme du taquet prendre une spatule ou un shure et reprendre la forme du taquet avec.
• Parfois le template ne s'applique pas correctement il faut appuyer sur le template et photopolymériser (demander à votre assistante).
• Photopolymériser en respectant le protocole du fabricant, il est toujours conseillé de faire plus.

6. Finitions

• Retirer délicatement le template.
• Éliminer les excès de composite avec une fraise fine ou avec la shure.

7. Vérification finale

• Tester le premier aligneur pour s’assurer d’un ajustement parfait.
• Vérifier que la surface active du taquet est bien en contact avec l’aligneur.

8. Explication au patient

• Montrer au patient comment insérer et retirer l’aligneur correctement.
• Expliquer l’importance d’un port régulier pour éviter les ajustements inutiles.

2 méthodes avancées pour optimiser le collage

1. Préchargement des templates

Avant la séance, préparer le gabarit avec le composite dans un environnement protégé de la lumière (par exemple, sous une boîte en acrylique orange).

• Utiliser un composite fluide qui remplit bien les cavités du template.
• Veiller à ce qu’il déborde légèrement pour garantir une adhésion complète sur la dent.
• Un instrument manuel peut être utilisé pour compacter le composite.

2. Utilisation d’une lumière noire

Après la polymérisation, des résidus de composite peuvent rester sur les marges de l’attachement, compromettant l’ajustement de l’aligneur.

• Utiliser une lumière noire pour détecter et visualiser ces excès.
• Les retirer avec une fraise flamme à grande vitesse, en veillant à ne pas altérer la surface active de l’attachement.
• Très utile lors de la dernière séance

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Conclusion

Le collage des attachements, taquets est une étape essentielle pour garantir la précision et la prédictibilité des mouvements avec les aligneurs. En appliquant ces techniques avancées, vous réduisez le temps au fauteuil et améliorez la satisfaction de vos patients. En collaboration avec Aligneo, vous bénéficiez d’un accompagnement sur mesure pour maximiser vos résultats.