Suivi des traitements par aligneurs : 10 étapes clés

Un suivi rigoureux est essentiel pour garantir l’efficacité des traitements par aligneurs. Cet article détaille un protocole en 10 étapes permettant d’optimiser le contrôle des patients à chaque rendez-vous.

1. Vérifier le sérieux du patient

• Demander au patient s’il porte bien ses aligneurs le nombre d’heures requis.
• En cas de non-conformité, ajuster la durée de port avant le changement d’aligneur (ex. passer à un intervalle de 10 à 14 jours au lieu de 7 jours).

2. Évaluer l’hygiène bucco-dentaire

• Vérifier la propreté des dents et l’état des gencives.
• Si nécessaire, renforcer les instructions d’hygiène ou prévoir un rendez-vous chez un parodontiste.

3. Contrôler le suivi des mouvements dentaires

• Observer l’ajustement du dernier aligneur en bouche.
• Vérifier l’adaptation des taquets, ils doivent parfaitement rentrer dans les gorges.
• Comparer la position actuelle des dents avec le ClinCheck en utilisant des repères anatomiques.

4. Vérifier les contacts interproximaux

• Utiliser du fil dentaire pour détecter des points de contact serrés.
• Si besoin, les adoucir avec une bande métallique diamantée, même si aucune réduction interproximale (IPR) n’est prévue. Vous pouvez passer la jauge de 0,1 mm pour vérifier.

5. Effectuer les actions requises pour le stade actuel

• Réaliser l’IPR prévue.
• Vérifier l’apparition ou la disparition d’attaches dans les aligneurs donnés au patient.
• Coller des boutons pour les élastiques si nécessaire.

6. Vérifier le nouvel aligneur en bouche

• Demander au patient de placer et retirer lui-même son aligneur.
• Porter une attention particulière aux dents problématiques.
• Si un problème d'adaptation persiste, envisager d'allonger la durée de port ou réaliser une adaptation manuelle.

7. Remplir les espaces édentés (pontiques)

• En cas de dent manquante, combler l’espace avec de la cire orthodontique ou un composite fluide.

8. Noter les dates de changement des aligneurs

• Indiquer sur l’emballage des aligneurs les dates de changement prévues.

9. Prendre des photos pour suivre l’évolution

• Documenter l’avancement du traitement par des clichés réguliers.

10. Montrer au patient son évolution

• Présenter au patient les résultats attendus pour maintenir sa motivation.
• Expliquer l’utilisation des élastiques si nécessaire.

Protocole des rendez-vous Invisalign

Début du traitement

• Aligneur #1 (3 semaines) : remise du kit de bienvenue et instructions.
• Aligneur #2 : collage des attaches et extractions si requises.
• Aligneur #3 : début de l’IPR selon le protocole clinique.

Rendez-vous de suivi

• Vérifier l’ajustement du dernier aligneur.
• Essayer le nouvel aligneur et contrôler l’insertion/retrait.
• Comparer l’alignement dentaire entre le ClinCheck et la bouche.
• Contrôler les attaches et combler les pontique si nécessaire.
• Vérifier les dents problématiques et prévoir des ajustements.
• Analyser les mouvements dentaires attendus avec le ClinCheck.
• "Relâcher" les contacts serrés et préparer l’IPR si planifiée.
• Consigner les dates de changement des aligneurs.
• Prendre des photographies pour le dossier clinique.

Conclusion

Le suivi des traitements par aligneurs repose sur un protocole précis garantissant la conformité et l’efficacité du traitement. Un contrôle rigoureux à chaque rendez-vous permet d’optimiser les résultats et d’assurer la satisfaction du patient.